淮城街道恩来社区医保服务点构建15分钟服务圈

　　“太方便了，我从家骑车来到社区服务点仅用五分钟，就可像到医保处办理的手续一样，而且不要拿号排队，等很长时间，几分钟就搞定，真好！”前不久，淮安区淮城街道恩来社区荷湖星城小区居民张阿姨要去南京女儿家生活，她来社区医保服务点办理“常驻异地就医备案”手续，在南京可以刷卡结算报销。

　　为落实淮安市“城乡一体、五级联动、全面覆盖”的要求，打通社区三万群众医保服务“最后一公里”。今年以来，恩来社区坚持以人民为中心的思想，积极创建省级“15分钟医保服务圈”示范点，始终做到简单事项不出社区、复杂事项可以代办，让参保群众在“家门口”体验到优质、高效、便捷的医保经办服务。

　　经办服务规范化。社区医保服务点设在党群服务中心一站式服务大厅，内含“一台四区一窗口”，即填单台，引导咨询区、医保宣传区、多媒体服务区、等候休息区与经办窗口。配备适老适残的轮椅、爱心母婴室、沙发等人性化的便民服务设施。为参保群众提供政策宣传、业务咨询、参保动员、信息核查、医保电子凭证激活、异地就医等帮办代办医保公共服务事项。建立健全并严格落实首问负责制、信息公开制、限时办结制、服务承诺制等七项制度。

　　高效服务精准化。服务点有一名经过区医保局专业培训的医保专员，对各项医保政策熟悉，精通下沉6项业务经办事项。医保专员通过梳理整合、流程再造、信息共享，实现“一件事、一次办”，综合效率显著提升，真正让群众“进一扇门，办成一件事”。服务点设立医保定点医师，将社区网格员纳入医保服务兼职队伍，形成“专职+兼职”全科医保服务铁军，定期定点回复群众关于药品病种以及诊疗手段等报销方式的问题。

　　就近服务便捷化。服务点突出抓好四项工作，使医保服务方便快捷，让群众少跑腿。一是区医保局志愿者与社区志愿者向群众面对面宣传医保政策，围绕居民关心的医保待遇、门诊慢性病办理、医疗救助、异地就医和医保电子凭证等问题进行宣传和解答，现场指导群众开通电子医保凭证。让群众关注医保、了解医保、支持医保。二是推行帮办特办服务。充分发挥网格员、志愿者、党员楼栋长的作用，提供代办帮办、特事特办服务，如提速办、延时办、预约办、上门办、假日办等，让社区老弱病残群体足不出户即可办理相关医保业务。三是推行线上和线下服务。指导居民开展网上办、掌上办、自助服务办等“不见面”办理医保事项。四是是推行专业医生服务。定点医师、家庭签约医生与社区共建单位楚州中医院、曙光医院的医生，积极为社区居民和医保特殊家庭提供医疗、医保服务，定期开展健康咨询活动，免费检测血糖、血压和心率。