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广东中山医保局回应减重切胃手术涉嫌医保诈骗
时间:2021-09-25 09:52 阅读:
9月24日,中山市医疗保障局相关工作人员告诉记者,医保局已于9月24日上午到小榄人民医院进行调查,调取了该院减重与代谢病外科近3年1000多位减脂代谢手术患者的病历和名单,他们会将事实调查清楚,尽快发布通告。
据此前报道,广东省中山市的李女士2020年12月9日到小榄人民医院减重与代谢病外科进行腹腔镜袖状胃切除手术。做完减重切胃手术后不久,李女士感觉身体出了问题:怕冷,低血压,经常头晕,吃不了几口饭就想吐,有时候走路都要扶墙。
2021年1月15日,她到医院复印了病历,后来找专业人士咨询,对方告诉她医院诊断的代谢综合征不成立。“美容减重项目不能医保报销,除非治疗因肥胖引起疾病才能报。”李女士怀疑医院涉嫌故意误诊,伪造病历骗取医保,自己原本没达到指标却被诊断为代谢综合征。
8月26日,记者到减重与代谢病外科门诊暗访发现,门诊只有护士值班,护士不检查身体,仅根据身高体重数据就推荐咨询者进行切胃手术,并宣称肥胖手术都能医保报销,“就算有些人不是为了治理疾病,你就想苗条一点,来做都可以报销。”
长期关注医保基金安全的公益人士吴淮军曾卧底多家医院的减重群。据他统计,目前有几十家医院在短视频平台宣传推广切胃手术,其中一些医院以医保报销为噱头,诱导减肥者进行切胃手术,甚至伪造病历,为了骗取医保不惜过度医疗。
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